...................................................................................................................................................................
(meno, priezvisko a presná adresa žiadateľa)

č. tel./e-mail: ........................................................

       Adresát
       .........................................
      .......................................
      .......................................

Ž I A D O S Ť
o výstavbu garáže
(s jedným alebo dvoma miestami)

Dole podpísaný ..........................................................................................................................................

bytom ......................................................................................................... č. d. ......................................

žiadam o vydanie stavebného povolenia na stavbu garáže v obci .............................................................

na ul. ...................................................................... na pozemku parc. č. ............................. ....................

katastrálne územie ......................................................................................................................................

ÚDAJE O STAVEBNOM DOZORE

Odborný stavebný dozor na stavbe žiadateľa bude vykonávať:

Meno a priezvisko ......................................................................................................................................

Povolanie, kvalifikácia ...............................................................................................................................

bytom .........................................................................................................................................................

Prehlásenie stavebného dozoru: .................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

........................................................................		                          ...................................	
vlastnoručný podpis stav. dozoru s pečiatkou			                podpis žiadateľa  
o odbornej spôsobilosti v uvedenom odbore
Prílohy:

•	doklad o vlastníctve pozemku - LV nie starší ako 3 mesiace  
•	kópia katastrálnej mapy – nie staršia ako 3 mesiace
•	2 x situácia osadenia garáže v mierke 1:200
•	2x projekt garáže v mierke 1:50 (v zmysle § 9 vyhlášky MŽP SR č. 453/2000 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona) 
•	statické posúdenie projektovej dokumentácie stavby
•	trvalý súhlas o odňatí z PPF (v prípade ak pozemok je vedený ako poľnohospodárska pôda, orná pôda resp. záhrada)
•	doklad o zaplatení správneho poplatku vo výške 23,00 €
•	mená a adresy vlastníkov susedných nehnuteľností    
•	stanovisko MsÚ  Lipany – ( obce )
•	doklady o prerokovaní s orgánmi štátnej správy, ktorých záujmy sú navrhovanou zmenou stavby dotknuté